যুক্তরাষ্ট্রে স্বাস্থ্যবিমার অর্থছাঁটাইয়ে প্রসূতি বিভাগ বন্ধ, ঝুঁকিতে গ্রামীণ মায়েদের চিকিৎসাসেবা

যুক্তরাষ্ট্রের বিভিন্ন অঞ্চলে প্রসূতি সেবা সংকুচিত হওয়ার আশঙ্কা তৈরি হয়েছে। সরকারি স্বাস্থ্যবিমা কর্মসূচির অর্থায়নে পরিবর্তন এবং হাসপাতাল পরিচালনার বাড়তি ব্যয়ের কারণে একের পর এক প্রসূতি বিভাগ বন্ধ হওয়ার ঘটনা সামনে এসেছে। বিশেষজ্ঞদের আশঙ্কা, এই পরিস্থিতি অব্যাহত থাকলে বিশেষ করে গ্রামীণ এলাকার গর্ভবতী নারী ও নবজাতকদের চিকিৎসাসেবা পাওয়া আরও কঠিন হয়ে উঠতে পারে।

যুক্তরাষ্ট্রের সংবাদমাধ্যমের একটি প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, ২০২৫ সালের জুলাইয়ে স্বাস্থ্য ও ব্যয়সংক্রান্ত আইনটি পাস হওয়ার পর থেকে দেশটিতে ৫২টি প্রসূতি বিভাগ বন্ধ হয়েছে। আরও আটটি বিভাগ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত ঘোষণা করা হয়েছে। এই তথ্য স্বাস্থ্যসেবা নিয়ে কাজ করা একটি অলাভজনক সংস্থার বিশ্লেষণের ভিত্তিতে প্রকাশ করা হয়েছে।

প্রসূতি বিভাগ বন্ধ হয়ে গেলে গর্ভবতী নারীদের সন্তান জন্মদানের জন্য আরও দূরের হাসপাতালে যেতে হতে পারে। জরুরি পরিস্থিতিতে দীর্ঘ পথ পাড়ি দেওয়া মা ও শিশুর জন্য বাড়তি ঝুঁকি তৈরি করতে পারে। বিশেষ করে প্রত্যন্ত অঞ্চলে হাসপাতালের সংখ্যা কম হওয়ায় বিকল্প চিকিৎসাকেন্দ্র খুঁজে পাওয়া অনেক পরিবারের জন্য কঠিন হতে পারে।

প্রতিবেদনে ভার্জিনিয়ার সেন্ট্রা সাউথসাইড কমিউনিটি হাসপাতাল এবং জর্জিয়ার উত্তর-পূর্বাঞ্চলের গ্রামীণ এলাকায় অবস্থিত সেন্ট মেরিস সেক্রেড হার্ট হাসপাতালের প্রসূতি বিভাগ বন্ধ হওয়ার কথা উল্লেখ করা হয়েছে। হাসপাতাল কর্তৃপক্ষের উল্লেখ করা কারণগুলোর মধ্যে ভবিষ্যতে সরকারি স্বাস্থ্যবিমা নীতির পরিবর্তনের প্রভাবও ছিল। তবে সব হাসপাতাল বন্ধ হওয়ার পেছনে একই কারণ কাজ করছে—এমন সিদ্ধান্তে পৌঁছানো ঠিক হবে না।

যুক্তরাষ্ট্রে নিম্ন আয়ের বহু পরিবারের চিকিৎসাব্যয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ সরকারি স্বাস্থ্যবিমা কর্মসূচির মাধ্যমে বহন করা হয়। নতুন নিয়মে কর্মসংক্রান্ত শর্ত, যোগ্যতা যাচাইয়ের ঘনঘন প্রক্রিয়া এবং অঙ্গরাজ্যগুলোর জন্য কেন্দ্রীয় অর্থায়ন কমে যাওয়ার বিষয়গুলো সামনে এসেছে। এসব পরিবর্তন হাসপাতাল ও অঙ্গরাজ্য সরকারের বাজেটে চাপ বাড়াতে পারে বলে স্বাস্থ্যসেবা বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করেছেন।

স্বাস্থ্যসেবা খাতের বিশেষজ্ঞদের মতে, প্রসূতি বিভাগ চালু রাখতে চিকিৎসক, নার্স, প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম এবং সার্বক্ষণিক জরুরি সেবার ব্যবস্থা দরকার। রোগীর সংখ্যা কম হলে বা পরিচালন ব্যয় বেড়ে গেলে ছোট হাসপাতালগুলোর পক্ষে এই সেবা চালিয়ে যাওয়া কঠিন হয়ে পড়ে। সরকারি অর্থায়নের পরিবর্তন এমন আর্থিক সংকটকে আরও গভীর করতে পারে।

স্বাস্থ্যসেবা নিয়ে কাজ করা সংস্থাগুলো সতর্ক করেছে, অর্থায়ন কমে যাওয়া এবং অঙ্গরাজ্যগুলোর স্বাস্থ্যবিমা পরিচালনার ওপর বিধিনিষেধ হাসপাতালগুলোর ওপর বাড়তি চাপ সৃষ্টি করতে পারে। এর ফলে স্থানীয় পর্যায়ে মাতৃস্বাস্থ্যসেবা এবং বিশেষায়িত চিকিৎসা বন্ধ হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।

এই পরিস্থিতির প্রভাব শুধু সন্তান জন্মদানের সময়ের চিকিৎসায় সীমাবদ্ধ নয়। গর্ভকালীন পরীক্ষা, জটিলতা শনাক্ত করা, উচ্চঝুঁকির গর্ভাবস্থার পর্যবেক্ষণ এবং সন্তান জন্মের পর মা ও শিশুর চিকিৎসাও গুরুত্বপূর্ণ। স্থানীয় প্রসূতি বিভাগ বন্ধ হলে এসব সেবা পেতে পরিবারগুলোকে অন্য শহরে যেতে হতে পারে, যা সময় ও অর্থ—দুই দিক থেকেই চাপ তৈরি করবে।

তবে সব অঞ্চলে একই ধরনের সংকট তৈরি হয়েছে, এমন দাবি করার সুযোগ নেই। হাসপাতালভেদে আর্থিক অবস্থা, রোগীর সংখ্যা এবং বিকল্প চিকিৎসাকেন্দ্রের উপস্থিতি ভিন্ন। কোথায় কোন বিভাগ বন্ধ হচ্ছে এবং কোন নীতিগত পরিবর্তন কতটা প্রভাব ফেলছে, তা নির্ধারণে স্থানীয় হাসপাতাল ও সরকারি স্বাস্থ্য বিভাগের তথ্য গুরুত্বপূর্ণ।

সামনে সরকারি স্বাস্থ্যবিমার নতুন বিধান পুরোপুরি কার্যকর হলে পরিস্থিতি কীভাবে বদলায়, সেটি নজরে থাকবে। স্বাস্থ্যসেবা বিশেষজ্ঞরা মনে করছেন, হাসপাতালের অর্থায়ন, গ্রামীণ এলাকায় চিকিৎসক ধরে রাখা এবং গর্ভবতী নারীদের কাছে সেবা পৌঁছে দেওয়ার বিষয়গুলো গুরুত্বের সঙ্গে বিবেচনা করা প্রয়োজন। প্রসূতি বিভাগ বন্ধ হওয়ার প্রবণতা অব্যাহত থাকলে সবচেয়ে বেশি সমস্যায় পড়তে পারেন সেই পরিবারগুলো, যাদের কাছে বিকল্প চিকিৎসার ব্যবস্থা সীমিত।